编号：
农作物农药药害鉴定书
申请人名称：
组织鉴定机构：
受理日期： 年 月 日
说 明
1、本鉴定书由广东省植物保护总站统一印制，可在网上（http://www.gdzbz.com/）下载。
2、农药产品情况、农作物生长情况和施药情况由申请人提供并对其真实性负责。
3、鉴定依据、鉴定过程说明、鉴定意见和其他需要说明的问题由组织鉴定单位填写。
4、申请人对鉴定书有异议的，可向鉴定机构的上一级植物保护机构提出再次鉴定申请，并说明理由。
5、鉴定书一式三份，一份交本级农业行政主管部门，一份由组织鉴定的植物保护机构存档，一份交申请人。
申请人 |
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地 址 |
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电 话 |
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农药产品情况及相关说明 |
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农作物生长情况（包括品种、种植时间和生育期等） |
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施药情况（包括施药地点、时间、用量、方法和天气等） |
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鉴定依据 |
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鉴定过程的说明 |
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其他需要说明的问题 |
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鉴定意见（是否药害，药害程度及对农作物造成的损失） |
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签名：
（盖章）
年 月 日 |